Teknik Pengumpulan Data Menggunakan Quesioner

Karakteristik Responden
1. Nama: ...................................................................................................
2. Umur: ............ tahun
3. Jenis Kelamin: Laki-laki / Perempuan ( coret yang tidak perlu )
4. Alamat: ......................................................................................................................................
5. Apakah pekerjaan utama anda saat ini?
    Sebagai :
    a. Pelajar / Mahasiswa
    b. Karyawan Perusahaan
    c. Pegawai Negeri
    d. Ibu Rumah Tangga
    e. Wiraswasta
    f. Lain-lain : ...........................................

Daftar Pertanyaan
1. Apakah anda setuju apabila disekitar tempat tinggal anda akan didirikan supermarket?
     a. Sangat Setuju
     b. Setuju
     c. Tidak Setuju
     d. Sangat Tidak Setuju
     e. Tidak Tahu

2. Apakah anda setuju jika keberadaan supermarket disekitar tempat tinggal anda berpengaruh pada pasar tradisional?
    a. Sangat Setuju
    b. Setuju
    c. Tidak Setuju
    d. Sangat Tidak Setuju
    e. Tidak Tahu

3. Apakah anda setuju apabila keberadaan supermarket akan bermanfaat bagi masyarakat sekitar?
    a. Sangat Setuju
    b. Setuju
    c. Tidak Setuju
    d. Sangat Tidak Setuju
    e. Tidak Tahu

4. Tempat mana yang anda pilih untuk berbelanja?
    a. Supermarket
    b. Pasar Tradisional

5. Berdasarkan jawaban anda di atas, faktor apa yang membuat anda memilih tempat tersebut?
    a. Harga
    b. Kualitas
    c. Kenyamanan Tempat
    d. Kelengkapan Produk
    e. Pelayanan